日本讲谈社昨天发布讣告：推理小说家东野圭吾因结肠癌于7月23日凌晨去世，享年68岁。作为中国读者熟知的推理小说作家，东野圭吾一生出版106部作品，陪伴了无数人的青春。消息传来令不少人震惊，
复旦大学附属中山医院许剑民教授带领的大肠癌诊疗中心团队提醒，东野圭吾所患的结直肠癌，俗称“大肠癌”，包括结肠癌和直肠癌。这一疾病在我国属于“癌老二”（发病率位居所有恶性肿瘤第二位），但及时发现疾病，每个人都可以是自己身体的“侦探”。
数据显示：全球范围内，结直肠癌是第三大常见癌症、第二大癌症死因，2022年全球新发病例约193万，死亡约90万。根据我国癌症中心发布的数据，结直肠癌年新发病例约52万，发病率已跃居所有恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌；每年约24万人因此去世。值得高度关注的是，结直肠癌正在年轻化。
相比其他癌症，结直肠癌有很长“窗口期”，也是可防可治的。专家表示，从一颗小小的肠息肉发展到癌症，通常需要5至10年。这也意味着，只要在息肉阶段发现并切除，绝大多数悲剧根本不会发生。基于这样的特点，结直肠癌是少数几种通过筛查就能显著降低发病率和死亡率的癌症之一。
不过，至今为止我国结直肠癌的早期诊断率并不高，很多人一发现就是中晚期。结直肠癌早期往往没有明显症状，这是它危险的地方。当身体发出以下信号时，需要高度警惕。
-便血：大便带血或发黑，别想当然地归结为痔疮
-排便习惯改变：突然便秘、腹泻，或两者交替，持续超过两周
-大便变细、变形：像铅笔一样细
-持续腹痛、腹胀，总觉得排不干净
-不明原因的消瘦、贫血、乏力
出现以上任何一条，尤其是持续存在，请尽快去结直肠外科就诊。
结直肠癌还有以下高危患病因素。45岁以上风险逐渐增高（年轻人也不能掉以轻心）；直系亲属患过结直肠癌或腺瘤性息肉；本人有肠息肉病史、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）；长期大量吃红肉和加工肉制品、肥胖、吸烟、酗酒、久坐不动、糖尿病。
如何做到早期发现？专家建议45至50岁的人群可以进行肠镜筛查；肠镜无异常者，可间隔5至10年复查。如果高危人群（有家族史、息肉史等），可提前至40岁甚至更早，并缩短复查间隔。不少人“谈镜色变”，其实大可不必。目前临床有无痛肠镜，“睡一觉”就能做完；还可以先做粪便潜血检测（FIT）等无创初筛，出现阳性再做肠镜。
此外，约30%的结肠癌与遗传因素相关。林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，就像刻在基因里的“定时炸弹”。携带APC基因突变的人群，40岁前患癌风险高达90%。这种遗传易感性也是结肠癌的重点关注对象。
早期诊断，意味着治愈率极高。根据中山医院结直肠外科近2万例患者随访信息显示： I期患者的5年生存率达到93.5%;Ⅱ期患者的5年生存率为87.8%;Ⅲ期患者的5年生存率为71.8%;Ⅳ期患者的5年生存率差异性比较大，约38%，常常需要配合医生通过放化疗、手术等治疗手段能够获得较长的生存期。
日常生活中如何预防结直肠癌？专家列出明细。
多吃蔬菜水果和全谷物，保证膳食纤维。
具体说来，每日摄入25-30克（约500克蔬菜+200克水果+50克粗粮）可促进肠道蠕动。蔬菜建议优先选择深色品种，如西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜，其中的硫苷需充分咀嚼或切碎后静置15分钟，以便酶解生成抗癌物质萝卜硫素。全谷物推荐燕麦、青稞等，其β-葡聚糖能与胆汁酸结合降低致癌风险。
少吃红肉和香肠、培根等加工肉制品。
红肉每周摄入不超过500克（约4个手掌大小的熟肉），加工肉制品如香肠、火腿应严格控制，因每日摄入50克可使结直肠癌风险增加18%。
建议用豆类、深海鱼替代部分红肉，三文鱼、沙丁鱼等富含的Omega-3脂肪酸可抑制肠道炎症。烹饪时避免高温煎炸，红肉用柠檬汁或大蒜腌制30分钟，可减少高温产生的杂环胺类致癌物。
每日1-2杯现煮咖啡（非速溶）能提供绿原酸，帮助调节肠道菌群；冷藏后的熟土豆、香蕉富含抗性淀粉，每日20克可喂养益生菌产丁酸，增强肠道屏障功能。
此外还应做到每周至少150分钟中等强度运动，别久坐。控制体重，戒烟限酒。到了年龄，主动把肠镜筛查安排上。
正如东野圭吾的推理小说叙述，“真相”往往藏在被忽略的细节里，身体也是如此。被忽略的便血、被拖延的体检……都可能是命运留下的线索。每个人做好自己身体的“侦探”，不为健康留下遗憾。
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